Pulmonologia (opieka koordynowana)

Od 1 października 2022 roku lekarze pierwszego kontaktu w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej mogą realizować świadczenia zdrowotne w nowym modelu zwanym opieką koordynowaną.

Grupa dziedzinowa – Pulmonologia

W ramach schorzeń pulmonologicznych opiece koordynowanej podlegają Pacjenci, którzy zdiagnozowane mają przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych:

• J41 – Przewlekłe zapalenie oskrzeli
• J42 – Nieokreślone przewlekłe zapalenie oskrzeli
• J43 – Rozedma płucna
• J44 – inna przewlekła zaporowa choroba płuc
• J45 – Dychawica oskrzelowa

Pacjencie! Umów się niezwłocznie na spirometrię jeśli zauważasz u siebie następujące objawy:

• duszność, zwykle codzienna, początkowo wysiłkowa, z czasem przechodząca w spoczynkową
• spadek tolerancji wysiłku lub ograniczenie aktywności fizycznej
• przewlekły kaszel występujący zwykle przez cały dzień (często lekceważony przez pacjentów i uznawany za naturalny objaw wynikający z palenia tytoniu)
• przewlekłe odkrztuszanie plwociny, największe po przebudzeniu (zwykle śluzowa, w zaostrzeniach może być ropna)
• subiektywne uczucie zmęczenia lub wyczerpania, opisywane przez pacjentów jako wrażenie ogólnego zmęczenia lub braku energii do działania
• świszczący oddech, uczucie ściskania w klatce piersiowej oraz kaszel (nie musi mieć charakteru przewlekłego)

w ramach porady wstępnej Lekarz POZ oceni po wykonaniu badania spirometrycznego, czy kwalifikujesz się do objęcia koordynacją opieki w zakresie pulmonologicznym.

W ramach opieki koordynowanej, lekarz POZ może zlecić następujące badania (w zależności od grupy dziedzinowej, Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia 22/2025):

• BNP (NT-pro-BNP)
• albuminuria (stężenie albumin w moczu)
• UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu)
• antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej)
• antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH)
• antyTG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie).
• EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG)
• Holter EKG 24, (248 rejestracja EKG)
• Holter EKG , 48 (48 rejestracja EKG)
• Holter EKG 72 godz. (72-godzinna rejestracja EKG)
• Holter RR (24-godzinna rejestracja ciśnienia tętniczego)
• USG Doppler tętnic szyjnych
• USG Doppler żył obu kończyn dolnych
• USG Doppler tętnic obu kończyn dolnych
• ECHO serca przezklatkowe
• spirometria
• spirometria z próbą rozkurczową
• biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy celowana do 2 procedur (u dorosłych)
• biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy celowana (u dorosłych) co najmniej 3 procedury

źródło:

Wytyczne konsultanta krajowego w dziedzinie chorób płuc oraz konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny rodzinnej dotyczące diagnostyki i leczenia POCHP w POZ, z uwzględnieniem opieki koordynowanej z dnia 16 lutego 2024.

Wytyczne konsultanta krajowego alergologii, konsultanta krajowego medycyny rodzinnej oraz prezydenta Polskiego Towarzystwa Alergologicznego dotyczące diagnostyki i leczenia astmy u dorosłych w POZ, z uwzględnieniem opieki koordynowanej z dnia 16 lutego 2024